Депрессия
Если у человека чувствует безразличие и отрешенность, то правильно будет говорить об апатии.

("а" - "без" "passion" - страсть) - "без страсти"

У апатии и депрессии схожие корни, оба этих состояния это своеобразные защитные механизмы, которые помогают человеку отрешиться от внешнего мира чтобы не испытывать дополнительный стресс.

Если же у человека просто плохое настроение, то это просто признак плохого настроения и это абсолютная норма.

Мы все периодически его испытываем.

У человека в плохом настроении не страдает самооценка, и плохое настроение заканчивается достаточно быстро.

Признаки

(От лат. deprimo — «давить», «подавить»)

У депрессии есть три основных признака и много дополнительных.

На классификации я останавливаться не буду. Эта информация важна для специалистов и они ей владеют.

О депрессии можно говорить если существует снижение настроения, нарушение мышления и двигательная заторможенность.

Чаще вместе с этими симптомами встречаются дополнительные - снижение уверенности в себе, нарушение сна, напряжение или боль в теле, раздражительность, плаксивость, тревожность, нарушение аппетита и сексуального влечения как в одну сторону так и в другую.



Откуда она берется
Несколько теорий возникновения депрессии согласно разным психотерапевтическим школам
Механизм депрессии согласно психоанализу

Стрессовое жизненное событие
Бессознательное проживание потери
З. Фрейд и К. Абрахам разработали психоаналитическую модель депрессии.

Они заметили, что существует значительное сходство между ней и потерей близкого человека.

Оказалось, что в депрессию впадают люди, которые могли и не иметь такого травматичного опыта.

Ими было введено понятие символической (воображаемой) утраты – потери высокоценимого объекта (любимого человека, работы и т.п.), которая бессознательно интерпретируется как истинный «уход» близкого.
депрессия психоанализ
З.Фрейд
Классический психоанализ
Механизм депрессии согласно индивидуальной психологии

Комплекс неполноценности


А. Адлер
Индивидуальная психология
А. Адлер предположил, что любой ребенок в той или иной мере ощущает собственную «неполноценность» (как минимум, ребенок слаб и не может себя прокормить), а, значит, будет испытывать комплекс неполноценности.

Человек, пытаясь преодолеть этот комплекс, вырабатывает особый «жизненный стиль» - систему целенаправленных стремлений, компенсирующих эту «неполноценность».

Депрессия – это реакция на собственную неполноценность, ощущение, которое никак не удается преодолеть.
Механизм депрессии согласно вегетотерапии
Неприятные эмоции

Мышечные блок
Панцирь характера
С годами у человека формируется панцирь характера – особая защита, роль которой заключается в автоматическом, на уровне тела, подавлении неприятных эмоций, которое со временем формируется в мышечные блоки.

Человек перестает на сознательном уровне ощущать нежелательные травмирующие эмоции, что для него становится освобождением и тюрьмой одновременно.

Депрессия – это результат действия психотравм прошлого, облаченных в мышечные зажимы и препятствующие свободному течению энергии; «обесточенность», вызванная большим расходом энергии.

В. Райх.
Вегетотерапия

Теория казульной атрибуции

Внешний локус контроля
"Все зависит от внешнего мира"

настроение при депрессии
Г. Келли
Теория казуальной атрибуции

Локус контроля представляет собой обобщенные субъективные ожидания того, в какой мере человек в состоянии контролировать происходящие с ним события.

Люди с внешним локусом контроля убеждены в том, что происходящие с ними события зависят от их собственной активности в минимальной степени и определяются внешними обстоятельствами, такими, как случайность, судьба, козни врагов и прочее.

Люди с внутренним локусом контроля считают, что именно они своим поведением создают себе подкрепления и сами контролируют все, что с ними происходит.

Депрессия – это результат хронического внешнего локуса контроля, когда человек воспринимает себя ничтожным, а окружающих – всесильными.
Теория выученной беспомощности

Длительное отрицательное воздействие

Выученная беспомощность
Автором теории выученной беспомощности является американский психолог Мартин Селигман.

Основой для теории стал следующий эксперимент над собаками.

Идея эксперимента состояла в том, чтобы сформировать у собак условный рефлекс страха на звук высокого тона. Для этого вслед за громким звуковым или световым сигналом собак подвергали несильным, но чувствительным ударам электрического тока.

Для простоты эксперимента на стадии обучения избеганию ящик с собакой был закрыт крышкой. Предполагалось, что спустя некоторое время, на контрольном этапе, собаки будут реагировать на звук или свет так же, как они раньше реагировали на электрошок, - будут выскакивать из ящика и убегать.

Но когда реакция страха была сформирована и крышку снимали, собаки этого не делали. Они не совершали элементарных действий, на которые способна буквально любая собака. Вместо того чтобы выпрыгнуть из ящика, собаки ложились на пол и скулили, не совершая никаких попыток избежать неприятностей, они переносили удары током продолжительностью до 1 минуты и более.

Депрессия – это результат опыта неконтролируемости отрицательных событий, происходящих с индивидом.
симптомы депрессии
М. Селигман
Теория выученной беспомощности
Теория самоиндукции

Самокодирование

депрессия
Д. Мейхенбаум.
Теория выученной беспомощности
Метод самоинструкции был предложен Дональдом Гербертом Мейхенбаумом.

Главный постулат: «То, что люди себе говорят, определяет то, что они делают».

В основе его подхода лежит идея, сформулированная еще в 1920-х годах советским психологом Л.С. Выготским и заключающаяся в том, что нашими мыслями и поведением управляет внутренняя речь – свернутый и скоротечный аналог обычной речи.

Как предположил автор, в основе личностных расстройств лежит «неправильная» внутренняя речь, которая неадекватно управляет поведением и мыслями субъекта: «мне угрожает опасность, надо быть все время настороже».

Депрессия– это результат неадекватных, самоуничижительных самоинструкций.
Рационально-эмоционально-поведенческая терапия

Иррациональные убеждения и установки

Альберт Эллис обнаружил что у депрессивных пациентов существует целый набор очень отрицательных установок

Группы иррациональных установок:

1. Катастрофические установки;
2. Установки долженствования;
3. Установки обязательной реализации своих потребностей;
4. Глобальные оценочные установки.

Депрессия – это эмоциональная реакция, вызванная уничижительными психологическими установками.
иррациональные убеждения
А. Эллис
Рационально-эмоционально-поведенческая терапия
Механизм депрессии согласно когнитивной терапии

Искажения восприятия
плохая самооценка
А. Бекк
Когнитивная терапия
На уровне обработки информации могут возникать искажения мышления.

Тогда можно говорить о своеобразных «когнитивных ошибках».

В большинстве случаев когнитивная ошибка изначально была адекватна и даже могла способствовать выживанию человека, но, затем, стала привычной и перестала выполнять свою позитивную функцию.

А. Беком была предложена т.н. «депрессивная триада Бека»:

1. Уничижительные мысли о себе;
2. Мрачный, в «темных тонах» взгляд на будущее;
3. Убежденность в недоброжелательности окружающих.

Депрессия – это эмоциональная реакция, возникающая в результате неадекватной обработки и интерпретации поступающей информации («черные очки»).
Механизм депрессии согласно экзистенциальной терапии

Конфликт с четырьмя экзистенциальными данностями
Центральная проблема личности – это ее конфликт с четырьмя экзистенциальными данностями бытия – смертью, свободой, бессмысленностью и одиночеством.

С точки зрения экзистенциальной терапии самой страшной из них является, естественно, смерть. Она может расцениваться индивидом как своего рода «плата» за прожитую жизнь.

Очевидно, что если ты берешь кредит, то по нему и не надо платить.

Страх смерти достигает у депрессивных больных такого уровня, что они отказываются жить («живой труп»), лишь бы не платить смертью за это.

Депрессия – это результат отказа от жизни из-за страха смерти.
тревога

Л. Бинсвангер

Экзистенциальная терапия
Механизм депрессии согласно логотерапии

Потеря смысла жизни
потеря смысла жизни

Виктор Франкл

Логотерапия
В. Франкл в 1942-1945 годах находился в нацистских концлагерях, где приобрел уникальный жизненный опыт.

Там он организовал свое рода «группу помощи» вновь пребывающим заключенным и обратил внимание на то, что люди, не имеющие смысла жизни умирают значительно быстрее тех, кто этот смысл имеет.

В. Франкл разрабатывал идеи ценностной ориентации личности и целях, как движущих силах развития личности, полагая, что здоровый человек склонен к целеполаганию.

Депрессия – это состояние, возникающая в результате утраты (или не нахождения) смысла жизни.

Механизм депрессии согласно гештальт-терапии

Неудовлетворение и прерывание потребностей
Остановка роста
Согласно Ф. Перлзу, на человека влияют не столько прошлые, сколько происходящие в настоящем и в ожидаемом будущем события («невроз – это остановка роста»).

В данной концепции больной неврозом – это человек, который хронически не удовлетворяет свои потребности, отказывается от реализации своего «Я».

Основными механизмами, свидетельствующими о патологии, являются интроекция (усвоение чужих частей личности), проекция (непринятие собственных частей личности) и неспособность адекватно устанавливать границу между «Я» и «не-Я».

Депрессия – это эмоциональное состояние, вызванное остановкой роста, нарушением границ и неспособностью человека жить здесь-и-сейчас.
плохое самочувствие

Ф. Перлз

Гештальт-терапия
Механизм депрессии согласно психосинтезу

Конфликт субличностей
субличность депрессия
Р. Ассаджиоли

Психосинтез
Итальянский психиатр Роберто Ассаджиоли предложил свой подход, названный им психосинтезом.

В нем автор отошел от идеи монолитности личности, предположив, что она состоит из различных частей – субличностей.

Каждая субличность имеет свой образ, ценности и цели. Конфликт между ними называется внутриличностным, когда одна часть нас хочет чего-то одного, а другая – иного.

Депрессия– это состояние, которое является результатом конфликта между субличностями и/или наличия особой «депрессивной» части личности
Что происходит в организме во время депрессии
Какие изменения происходят в физиологии и почему медикаментозная терапия часто полезна
Изменения в синаптической передаче

Из еды мы получаем питательные вещества, которые всасываются в кишечнике и затем с кровью разносятся по организму.

Далее в органах, в том числе в головном мозге происходит каскад реакций в результате которых образуются другие химические вещества, необходимые для нашей здоровой жизни. Они называются медиаторы. Они несут в себе информацию.

Примером такого вещества является серотонин.

В ходе депрессии нарушается естественная и правильная синаптическая передача этих веществ.

Нарушение обратного захвата медиаторов
Когда медиатор передал сигнал он должен быть удален из синапса, поскольку его функция выполнена, Если он остается на постсинаптической мембране то он мешает передаче другой информации.

Поэтому в фармакотерапии при лечении депрессии часто применяют препараты группы СИОЗС.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Селективность ингибиторов проявляется в том, что они избирательно действует на рецепторы только серотонина.

Таким образом, серотонин уже не может вернуться в свою клетку, его сигнал идет к другим клеткам, которые пребывают в состоянии торможения и депрессии.

В ходе депрессии нарушается естественная и правильная синаптическая передача этих веществ.

Повышение тонуса симпатического отдела вегетативной системы
Когда тонус симпатической нервной системы повышен, организм находится в очень собранном и мобилизированном состоянии.

По этому же могут повышаться показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений, нарушаться ритм сна и бодрствования и другие следствия внутренней готовности к реагированию.
Нарушение естественных биологических ритмов

Поскольку при депрессии возрастает тонус симпатической нервной системы и человек большую часть времени в своих мыслях занят своеобразной "мысленной жвачкой", его организм находится в состоянии тонуса и готовности к реагированию.

Как правило, этот процесс не заканчивается к вечеру и человек испытывает проблемы с засыпанием.

Человек долго не может уснуть вечером, а утром тяжело просыпается и как правило ему тяжело поддерживать необходимый уровень активности в первой половине дня.

Если есть возможность поздно лечь и поздно встать, то такой человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Изменение электрической активности головного мозга

В зависимости от течения депрессии, длительности и вида, в головном мозге меняется альфа-ритм.

Он может либо снижаться, либо увеличиваться.

При этом вся когда головного мозга теряется свою реактивность.
Почему медикаментозная терапия часто показана
Поскольку в организме происходит много различных биохимических нарушений, применение правильно подобранных препаратов часто бывает показанным, наряду с посещением психолога.

Точкой приложения медикаментозной терапии является именно биохимия тела во время депрессии, в то время как психолог может помочь выявить стрессовые факторы и, без устранения которых любая терапия теряет смысл.

Как себя поддерживать
Какие шаги вы можете предпринять самостоятельно
как помочь себе в депрессии
Режим дня, режим сна.
Мы все подвержены влиянию биологических ритмов. На свете нет такого человека который бы работал плохо после того как хорошо выспится. Если вы не спите достаточно, то выходить из депрессии можно сколько угодно долго, просто потому что вы не даете запуститься естественным биохимическим процессам.
что делать в депрессии
Прогулки на природе
Человека мало что может подпитать и наполнить так как природа. Подойдет любое место которое нравится именно вам. Желательно найти такое место не далеко от вашего дома и бывать там достаточно регулярно.
помощь при депрессии
Физ нагрузка
Движение - жизнь. Во время физической нагрузки происходит нормализация биохимических процессов в организме, выработка необходимых веществ, да и просто вы учитесь не зависать в одном состоянии потому что ваше тело находится в движении.
как общаться в депрессии
Общение
Человек существо социальное. И другие люди оказывают на нас очень мощное воздействие. Общаться важно. И разделять свое состояние с другими - тоже. Чаще встречайтесь с людьми кот которые вас поддерживают. Если замечаете что, замыкаетесь в себе, сделайте над собой волевое усилие и позвоните поговорить с кем – то для вас важным и безопасным.
творчество и депрессия
Регулярное питание
Регулярно питаться настолько же важно, как и регулярно спать. Есть нужно несколько раз в день, чтобы иметь энергию для жизни и необходимых изменений. Это одна из наших базовых потребностей без удовлетворения которой изменения невозможны.
Занятия творчеством
Занятия творчеством, в сущности любым которое вам нравится - это разгрузка для вашего мозга, души, и тела.
Воздерживаться от злоупотребления алкоголем и кофеином
Поскольку во время депрессии происходит дисбаланс между симпатической и парасимпатической системами. Употребляя алкоголь, можно на время не чувствовать состояние, сбегать от него, создавая себе искусственную анестезию. Или можно увеличить тревогу, потому что симпатическая система, итак, находится в возбуждении.
Составить карту ресурсов
Во время депрессии человек отрезан от своих собственных ресурсов. Они никуда не делись, просто он потерял к ним доступ внутри. И, чтобы возвращать хорошее самочувствие было удобнее и быстрее сделайте себе список из ресурсов, повесьте на стену или уберите в карман, чтобы всегда иметь доступ к этой своеобразной "напоминалке".
Медитация
Во время медитации происходят изменения в электрической активности мозга, что в свою очередь влияет на биохимию и запускает процессы само исцеления в нашем организме.
Не переставайте следить за собой
Регулярно ходите в душ, в парикмахерскую и носите чистую одежду которая вам нравится. Не запускайте себя и не привыкайте жить в этом состоянии. Мы очень быстро привыкаем и формируем в себе привычки и ритуалы. Притворитесь что с вами все в порядке и поддерживайте свое здоровье и внешний вид.
Чтение литературы
Подойдет любая ваша любимая литература. В идеале это произведения где есть главный герой, преодолевающий сложности и выходящий победителем. Воздерживайтесь от чтения деструктивной литературы.
Обратитесь к специалисту
Пытаться выйти из депрессии самостоятельно это примерно как пытаться починить электропроводку, если вы ничего в электрике не смыслите.
Можно, и у некоторых иногда даже получается.
Найдите себе врача, которому доверяете и психолога для психологической работы, или психиатра - психотерапевта, чтобы иметь и то и другое.